Faʻafefea ona totogi mo talavai e aunoa ma inisiua

Kamupani

Pe ua leiloa lau galuega (ma penefiti na maua mai ai), pe ua faʻapipiʻiina i se ata tipi e le aofia ai vailaʻau e te manaʻomia, atonu e te maua oe i se taimi, e tatau ona faʻatumu talavai e aunoa ma inisiua E ui lava o tau faʻatonuina e mafai ona maualuga, o le tau o vailaʻau e aunoa ma inisiua e mafai ona sili atu le taugofie toetoe lava 25% o le taimi. O le a se isi mea? E tele auala e maua ai sili faʻaputuga tupe i le fale talavai.

FUAFUA: Leai se inisiua soifua maloloina? Taumafai nei 2020 punaoa

E te manaʻomia le inisiua e suʻe ai sau talavai?

O le faʻatautaia o le soifua maloloina e aunoa ma le inisiua o le soifua maloloina e mafai ona taufaʻafefe, ae le tatau ona taofia ai oe mai le sailia o togafitiga faʻafomaʻi. E te mafaia vaai se fomaʻi ma fai sau talavai e aunoa ma se inisiua —Ae e tatau ona e filifilia ma le poto se fomaʻi e tausi ai tau i lalo. Nofoaga faʻalesoifua maloloina falemaʻi o se filifiliga lelei mo maua fua pe taugofie tautua, ma le tele o loʻo faʻasolo-fua tau faʻavae faʻavae i luga o lau tupemaua. Savali-i falemaʻi ma nofoaga faʻanatinati-tausiga nofoaga masani ona faʻatagaina tagata mamaʻi e totogi ma tinoitupe, ae o latou tau mafai ona eseese lautele. Ae o lesi foi itu, telemedisinia —O le talanoa ma se fomaʻi i luga o le telefoni pe ala atu i le upega tafailagi i luga o le upega tafailagi - e masani ona taugofie nai lo le asia e le ofisa. A 2017 suesuega lomia i le Soifua Maloloina mauaina o tagata manava manava faʻaaluina le averesi o le $ 79 mo le telehealth asiasi faʻatusatusa i le $ 146 mo se asiasiga ofisa (e ui lava na maua foi le faʻafaigofieina o le telehealth ono faʻateleina atoa tupe faʻaalu).

O le tau o le asiasiga a le ofisa ma inisiua faʻatusatusa i fafo atu e faigata tele ona faʻatusatusa, talu ai le tele o mea taua - aofia ai le nofoaga ma le umi o le asiasiga-e tofu uma ma vaega. O se asiasiga a le ofisa mo le 15 minute mo se tagata maʻi i Seattle, mo se faʻataʻitaʻiga, e i le va o le $ 128 ma le $ 398 ae o le ituaiga asiasiga lava lea mo se tagata maʻi i Niu Ioka e tau i le va o le $ 138 ma le $ 430, e tusa ai ma le faamatalaga. Soifua Maloloina Tusi Lanu . I le taimi nei, o kopi mo se asiasiga masani a fomaʻi e masani ona i ai i le va o le $ 15 ma le $ 25, e tusa ai aitalafu.org .

O le eseʻesega lava e alu mo talavai faʻatonu. Le igoa igoa-igoa fualaʻau Lyrica , mo se faʻataʻitaʻiga, e amata mai i le $ 460 i le $ 720 i le masina e aunoa ma se inisiua. O talavai kopi e eseʻese faʻalagolago i tagata e tuʻuina mai, ae o averesi kopi e amata mai i le $ 11 i le $ 105 faʻamoemoeina i fualaʻau faʻasaina faʻatatau ile suʻesuʻega ole 2018 mai le Kaiser Family Foundation .

E fia le tau o vailaʻau talavai e aunoa ma se inisiua?

E leai se faʻafitia o loʻo faʻaauau pea ona siisii ​​i luga le tau o fualaʻau faʻasaina. Naʻo le tausaga nei, le tau faʻatau atu o 460 vailaʻau faʻateleina i le averesi o le 5.2%, fai mai le ofisa suʻesuʻe o le soifua maloloina 3 Axis Advisors. I le averesi, e faʻaalu e tagata Amerika le $ 1,200 i tausaga taʻitasi i falemaʻi, e tusa ma faʻamatalaga mai le Faʻalapotopotoga mo le Faʻagaioiga o le Tamaoaiga ma Atinaʻe . Mo le toatele e le inisiua, o na siisii ​​i luga tau o lona uiga e tatau ona latou filifili i le va o le inuina o vailaʻau latou te manaʻomia ma le totogiina mo mea manaʻomia e pei o le totogi ma meaai. O le mea moni, a Suʻesuʻega 2016 na maua ai o le 14% o tagata Amerika e le o inisiua na le ova ni inumaga pe leʻi faʻatumuina se talavai ona o le tau. I se faapuupuuga: O tau o vailaʻau oona ua afaina ai tagata Amerika e sili atu i le na o tala-o loʻo afaina ai foi lo tatou soifua maloloina.

E tele mea taua o taʻalo pe a oʻo mai pe fia le tau o fualaʻau faʻasaina. I se fua lapoʻa, fai mai tagata gaosi o le taugata o le tasi fualaʻau masani ona fesoasoani faʻapalenia le suʻesuʻe ma atinaʻe tau o le isi. (Peitai, e tele vailaʻau faʻaalu tupe e le o faʻamatalaina i lenei faʻamatalaga .)

I se laʻititi laʻititi, ma afai e i ai sau inisiua, o le a fuafuaina tau e le formulary o le fuafuaga (taʻua foi o se vailaʻau lisi), o loʻo faʻailoa mai ai le igoa igoa ma fualaʻau lautele aofia ai lau inisiua fuafuaga. Mai iina, o le formulary e masani ona vaevaeina i vaega (faʻavae i luga o mea e pei o tau, avanoa, ma isi), ma se faapitoa out-of-pocket cost atofaina i vaega taʻitasi. Ma o le co-totogi mo le tier 4 vailaʻau, mo se faʻataʻitaʻiga, ono eseese wildly mai le co-totogi mo le tier 1 fualaʻau.

E aafia ai foi lau copay o se tagata taalo alamanuia atonu ua faalogo i ai tagata Amerika-ua taʻua o le Pharmacy benefits Manager (PBM). O le mea moni ose tagata tutoatasi, o se PBM e galue ma fale talavai, kamupani inisiua, ma vailaʻau e gaosia vailaʻau e faʻaleleia laina sapalai. (O le mea moni, o le PBM fesoasoani i se kamupani inisiua filifili poʻo fea fualaʻau o le a aofia ai (ie, lona faʻatulagaina) ma pe fia latou te totogiina le gaosi oloa mo latou.)

Aisea e taugofie ai nisi talavai e aunoa ma se inisiua?

O tau o vailaʻau e leai se inisiua e ono taugofie ile 25% ole taimi. Ae faʻapefea ona tupu lena mea? I se lalolagi atoatoa, o le PBM o le a manaʻo e faʻamautu le tau maualalo mo le kamupani inisiua, ae o le tele o taimi, o le tagata fai vailaʻau o le a togiina se kickback ina ia filifilia e le PBM lana igoa-igoa oloa nai lo le lautele. O nei kickbacks, ua taʻua o clawbacks i le vailaʻau falemaʻi, e tele lava o le faʻateleina o lau copays faʻaiʻu. O le auala lea e galue ai:

• Ua faʻatonuina oe i se vailaʻau na o le $ 30 i le tausaga ua teʻa, ae o le faʻateleina o lau suʻega ua faʻatonuina nei e $ 75.
• E maua e le fale talavai lau $ 75 copayment ma oe ono manatu o loʻo maua se latou polofiti lelei ona e naʻo le $ 15 na faʻatau ai le vailaʻau.
• O le mea e te le o iloa o le $ 50 o lau $ 75 toe foi i le PBM i le tulaga o se clawback.

Nai lo le totogiina o le $ 30 copayment ma faʻatagaina le fale talavai e upega $ 15 ina ua uma ona totogi mo le vailaʻau, aumaia PBMs i le palu mafua mafuaʻaga talavai e ala faʻasolosolo ina ia mafai ai foi ona maua a latou sea. Le vaega e sili ona leaga o na mea uma? E le faʻatagaina ni tagata faʻatau vailaʻau ona taʻu atu ia te oe lenei faiga , pei o le faia o lea e ono faʻafefe a latou fegalegaleaiga ma inisiua feaveaʻi ma PBMs.

E galue le SingleCare e aunoa ma se inisiua?

Pe i ai sau inisiua ma o loʻo feagai ma le tele copay pe leai sau inisiua ma ua e fefe i se maualuga mai fafo-o-taga tau, o le SingleCare pepa ono avea ma tali e faʻaititia ai le aofaʻi o lau lisiti.

O le SingleCare e leʻo se ituaiga inisiua, ae o se pepa faʻaititia e tuʻuina atu e leai se totogi mo tagata faʻatau fale talavai uma i le Iunaite Setete, e aofia ai ma i latou e leai se inisiua E galue le SingleCare e aunoa ma se inisiua, aua o le paʻu e faʻaaoga i le tinoitupe o le faʻatonuina. (Faitau: E le mafai ona e faʻaaogaina lau card SingleCare ma lau inisiua i luga o le tasi talavai.)

E fia la se mea e mafai ona e sefe ai le tau o vailaʻau talavai ma le SingleCare? Moni teisi, moni . Mo se faʻataʻitaʻiga, i le 2019, o le averesi o tau tupe o le ADHD vailaʻau amphetamine-dextroamphetamine e $ 131.67. Le averesi tau ole SingleCare? Naʻo le $ 47.57. O tagata e faʻaaogaina le card a le SingleCare na vaʻaia faʻaputuga tupe faʻapipiʻi i le suka e tuʻu ifo i lalo le suka atorvastatin calcium. A aunoa ma le kata o le tau masani e $ 105.68. Faatasi ai ma le kata: $ 29.06.

I le faʻaopopoina i le SingleCare card, e tele auala e ono faʻaititia ai le tau o lau talavai:

• Fesili i lau fomaʻi mo le tulaga lautele: O fualaʻau igoa-igoa e toetoe lava a sili atu le taugata nai lo vailaʻau lautele. Toe foʻi i le Lyrica faʻataʻitaʻiga, ae o le igoa fualaʻau fualaʻau e $ 460 i le $ 720 i le masina, ae o le vaʻaiga lautele i le va o le $ 140 ma le $ 370 i le masina.
• Fesili i lau fomaʻi mo se isi vailaʻau: O le tau tupe o se isi toto faʻatonu vailaʻau maualalo sili atu nai lo le tasi o loʻo e i ai nei? Fesili i lau fomaʻi pe mafai ona e faia le ki.

Suʻesuʻe polokalame fesoasoani fesoasoani: Tele fualaʻau vailaʻau ma faʻalapotopotoga e le o ni polofiti ofoina faapau polokalama mo tagata e le gafatia latou talavai, o lona uiga o tau maualalo pe oʻo fua vailaʻau. Agavaʻa manaʻoga manaʻomia, o lea e te manaʻomia ai ona siaki ma le kamupani vailaʻau e vaʻai pe ua e agavaʻa.