O le a le masani ai, aganuu & talafeagai (UCR)?

Ua faʻamalamalamaina le soifua maloloina kamupani

Afai na e ofo i se pili tau fomaʻi, e le naʻo oe. O isi taimi e tupu ai lena mea faʻateʻia ona e leʻi aofia ai i lau kamupani inisiua nisi poʻo mea uma na faʻatupeina e lau fomaʻi mo se togafitiga faʻafomaʻi ona e leʻi ausia la latou UCR, pe masani ai, faʻaleaganuʻu, ma talafeagai fua faatatau.

Inisiua kamupani faʻaaogaina le UCR metotia e filifili ai pe fia latou te totogiina mo se fafo atu o le 'auʻaunaga fomaʻi faʻavae faʻavae i luga o le a le toʻatele o isi fomaʻi i le laufanua eria totogi. Afai e pili lau fomaʻi i luga atu o le tau o le kamupani inisiua a le UCR, latou te ono le malilie e ufiufi uma, ma totogia oe i le pili a le UCR e totogi ai le mea o totoe.

Afai e te faʻaogaina se in-network provider, ma e iai sau puleaina tausiga fuafuaga pei o le HMO, PPO, poʻo le POS, e te le tau popole fua i pili a le UCR. E mafua ona o na kamupani na maeʻa feutanaʻi ma lau inisiua kamupani ma malilie e talia le UCR fua faatatau o la latou totogi atoa. O nisi taimi, e ui lava, oe manaʻomia le faʻaaogaina o se-i fafo atu o fesoʻotaʻiga tautua, pe ono i ai sau fuafuaga o faamagaloga (e seasea). Ole mea lena e lelei ai le iloa pe faʻafefea ona aoga pili a le UCR ma faʻafefea ona aloese mai latou pe a e mafaia.

O le a le mea e tu ai le UCR?

UCR tu mo masani, masani, ma talafeagai, ma o loʻo faʻamatalaina pe faʻafefea e kamupani inisiua filifili pe o le a le mea e fai ai fomaʻi faʻatonuga mo se faʻataʻitaʻiga e tutusa pe laʻititi ifo i le aofaʻi maualuga latou manatu e tatau ona totogi.

Ole auala lea e faʻamatalaina ai e kamupani inisiua masani masani, faʻaleaganuʻu ma talafeagai.

Masani: O se moliaga e manatu e masani pe a faʻatusatusa i le mea e masani ona molia ai e se tasi fomaʻi tagata mamaʻi i taimi ua tuanaʻi mo tutusa pe tutusa auala poʻo tautua.

Faʻaleaganuʻu: O se totogi e faʻaleaganuʻu pe a fai o totonu o le aofaʻi o pili e tele o isi fomaʻi i se nofoaga faʻafanua totogi mo le tutusa pe tutusa faʻataʻitaʻiga poʻo tautua.

Talafeagai: O se moliaga e manatu talafeagai pe a fai e ausia uma tulaga masani ma aga masani faʻapitoa pe a fai o se faʻapitoa tulaga. Atonu e aofia ai se mea e seasea tupu pe faigata tele.

O le a le uiga o le masani, aganuu, ma le talafeagai?

E faʻapefea ona oʻo mai inisiua kamupani ma latou pili a le UCR e ono avea ma mea lilo, ae o le toʻatele na seti a latou pili a le UCR ile 80th pasene . O lona uiga o le 80% o fomaʻi tautua i se nofoaga atofaina molia tutusa pe laʻititi ifo nai lo le inisiua UCR fua faatatau.

Lenei faʻapefea ona aoga pe a oʻo mai i le tele latou te aofia ai. Seʻi tatou fai atu e saeia lau meniscus a o e savali ma e iai sau taotoga e toe faʻaleleia ai. E te faʻaaogaina se fomai tipitipi i fafo atu o le upega tafailagi o ia e piliina le $ 6,000 mo le faiga. Ae o lau kamupani inisiua UCR totogi mo lena taualumaga e $ 5,000. Afai e masani ona totogi e lau kamupani inisiua le 80% o au tupe faʻasoifua maloloina ae e te leʻi feiloaʻi i lau toesea , latou te aofia ai le 80% o lau pili e oʻo atu i le $ 5,000. Latou te le ufiufi le $ 1,000 i luga atu o la latou UCR fua, o lona uiga oe ono manaʻomia le totogiina le $ 1,000 UCR totogifuapauina, i se faʻaopopoga i lau 20% coinsurance o le $ 5,000 UCR fua faatatau.

I le tele o tulaga, kamupani inisiua le faitauina le tupe e te totogia i luga atu o le UCR fua faatatau agai i lou toʻesea poʻo out-of-pocket aupito maualuga . O lona uiga, afai e te masani ona faʻaaoga fomaʻi i fafo atu o le upega tafaʻilagi, e mafai ona e faʻamamaina le totogiina o se aofaʻi tele tele i falemaʻi pili.

O le tala lelei o le tele o fuafuaga inisiua, pei o le HMO poʻo le PPO, o mai ma le tele o fesoʻotaʻiga o tautua, e aofia ai fomaʻi, falemaʻi, falefaigaluega, ma fomaʻi. A e tumau i totonu o lena upega tafailagi, e te le totogia se pili a le UCR.

Medicare ei ai lana lava faʻaliliuga o UCR fua faatatau lauiloa o Medicare faʻatagaina moliaga . Soʻo se kamupani e faʻamaonia e auai i le Medicare ua malilie foʻi e talia le Medicare faʻatagaina le totogiina o tau e fai ma latou totogi atoa mai le tagata inisiua. Ae o nisi fomaʻi e le o auai i tautua e mafai ona liliu ma pili oe mo le eseesega. Ina ia fesoasoani e taofi lena mea mai le tupu, fesili i fomaʻi pe latou te taliaina le Medicare tofiga, o lona uiga latou te le fai atu ia te oe e totogi le paleni o le pili. Peitai, oe, e tatau lava ona totogi lau toʻesea ma tupe siliva .

Nisi Medigap, poʻo Medicare faʻaopoopo fuafuaga, ono mafai foi ona fesoasoani totogiina mo sili atu fomai tau.

O le a le mea e taʻu o le totogi a le UCR?

E le tele naua tulafono faʻatonutonu e iloa ai pe faʻafefea ona filifili e kamupani inisiua a latou masani, aga masani, ma talafeagai tau. Toʻatele e faʻaoga a latou lava faʻamaumauga e fuafua ai poʻo a fomaʻi o loʻo molia e latou taotoga. Peitai, i le tulafono, e tatau i kamupani inisiua ona taʻu atu ia te oe pe faʻafefea na latou o mai ma se tau pe a e fesili.

E i ai ni tulafono masani, e ui i lea, o kamupani inisiua e mulimulitaʻi e filifili pe o se totogi masani, aganuu, ma talafeagai. O le totogi e ogatusa ma le mea na fai mai ai le fomaʻi i taimi ua tuanaʻi (masani), e fetaui lelei ma le vaega o loʻo molia ai isi fomaʻi (faʻaleaganuʻu), ma e faʻamalieina uma i le masani ai ma tu ma aga masani pe o se faʻapitoa tulaga (talafeagai) . Afai e manatu le kamupani inisiua e le ausia e le tautua faʻafomaʻi na aiaiga, e na o le latou maliega e totogi le UCR rate, ma e mafai ona e totogia le mea o totoe, o le pili lea a le UCR.

Mafai ona e aloese mai le totogiina o pili a le UCR?

O le auala pito sili e aloese ai mai le totogiina o pili a le UCR o le faʻaaogaina lea o tautua i totonu o le initaneti. O nisi taimi, e ui i lea, e le mafai ona alofia. Afai e te iloa muamua o le a e faʻaogaina se kamupani tuʻuina atu fafo , fesili i le fomaʻi pe fia latou pili mo le faʻagaioiga poʻo le tautua. Ona e fesili lea i lau kamupani inisiua poʻo le a le latou pili a le UCR mo lena taualumaga. Atonu e mafai ona e faʻamaonia lau fomaʻi e talia le tau o le inisiua a le UCR o se totogi atoa.

Oe ono mafai ona faʻatagaina lau kamupani inisiua e totogi sili atu nai lo le UCR fua faatatau pe a fai e tusi e le fomaʻi se tusi faʻamatalaina pe aisea latou te faʻatupeina atili ai mo se faʻapitoa. E ono mafai foi ona malilie lau kamupani inisiua e fetuʻunaʻi lau pili pe a faʻapea e mafai ona e faʻaalia o le tele o isi fomaʻi i le eria o loʻo latou totogia se aofaʻi tutusa ma mea na totogi e lau fomaʻi.

O pili le UCR pili i vailaʻau vailaʻau?

O le mea e lelei ai, a sau i vailaʻau faʻatonu, e le masani ona popole e uiga i totogi a le UCR. E mafua ona o le UCR pili mo talavai fualaʻau o le aofaʻi o se tasi e aunoa ma inisiua o le a totogi mo se vailaʻau. E taʻua foi lenei mea o le tau tupe.

O le tala lelei e mafai e le SingleCare ona fesoasoani ia te oe e sefe au talavai — tusa lava poʻo le a lou tulaga inisiua. Matou te talitonu e tatau i tagata uma ona gafatia a latou vailaʻau. Amata suʻe au fualaʻau i luga singlecare.com . E mafai ona e sefeina e oʻo atu i le 80%.