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Coumadin vs. heparin: Eseesega, mea e tutusa ai, ma o le fea e sili atu mo oe

Vailaʻau vs. Uo

Anticoagulation togafitiga e taua tele i le faʻatautaia o tulaga ogaoga e pei o le atrial fibrillation, vena thromboembolism, ma le faʻatupuina o le fatu alatoto tuu. O vailaʻau e faʻaola ai le vailaʻau Coumadin ma heparin e fesoasoani e faʻatonutonu ma puipuia le faʻatupuina o le faʻaputuga toto lea e ono afaina ai i nei tulaga.

Vitamini K o se vaega taua i le auala i faʻaputuputuga fausiaina. O loʻo manaʻomia ile tuʻufaʻatasia o mea taua o loʻo totoe II, VII, IX, ma le X. A uma loa ona faʻaaogaina ile vaega ole toto lea e maua ai le toto, e tineia le vaitamini K ma e tatau ona toe faʻagaoioia e le vailaʻau K epoxide reductase complex 1 (VKORC1) ina ia mafai ai ona faʻaauau pea lou auai i le faʻagasologa o le faʻavaeina o mea. O le Coumadin na te taofia le vaega o le VKOR complex ma fesoasoani ai i le faʻaitiitia o le vaitamini K i le tino, lea e faʻatelegese ai le mafai e le tino ona fausia ni faʻaputuga toto.

Heparin galue e ala i le fusifusia i le polotini antithrombin III lea mulimuli ane le toe faʻagaoioia le thrombin ma isi mea faʻaputuputu, sili ona taua vaega Xa. O nei sitepu taofia le liua o le fibrinogen i le fibrin, o se ki laʻasaga i le faʻaputuputuga fausia. E ala i le faagesegese o le fausiaina o le fibrin, heparin faʻaititia o faʻaputuputuga fausia i le tino.

O a eseesega autu i le va o Coumadin ma heparin?

Coumadin o se vailaʻau talavai e masani ona taʻua e lona igoa lautele, warfarin, poʻo nisi taimi Jantoven. E faʻaaogaina e puipuia ai le faʻatupuina o le faʻaputuga o le toto i tulaga pei o le atrial fibrillation, stroke, myocardial infarction, ma le venous thromboembolism. O loʻo avanoa e pei ole oral tablet i le tele o tui e amata mai ile 1mg ile 10mg ile laupapa. A o iai i Coumadin, e tatau i tagata gasegase ona tuʻuina atu i taimi uma suʻega masani o le prothrombin (PT) lipotia mai o le International Normalized Ratio (INR) e faʻamautinoa ai pe talafeagai le togafitiga o le vailaʻau. Warfarin e masani ona le faʻaaogaina i tagata mamaʻi e leʻi atoa le 4 masina le matua ona o faʻafitauli tau faʻafitauli ma le ono mafai ona le maua ni vaega o le kenera e ono aʻafia ai le maaleale.

Heparin o se vailaʻau talavai e masani ona faʻaaogaina i nofoaga o loʻo taofia ai le tagata maʻi. E faʻaaogaina e puipuia ai le faʻatupuina o le faʻaputuga o le toto i tulaga e pei o le loloto o le venis thrombosis, pulmonary embolism, ma le atrial fibrillation. E faʻaaogaina foi e puipuia ai le faʻaputuputu o gaioiga i le taimi o faʻataʻitaʻiga e aʻafia ai le fatu ma ala toto. Heparin o loʻo avanoa i fofo eseese fomu mo tui puipuia poʻo faʻasologa. O loʻo i ai se faʻapitoa faʻatulagaina o heparin faʻamoemoeina na o le faʻaaogaina o le laina i totonu e faʻamamaina e taofi ai le faʻaputuputuga i le laina. Lenei e taʻua o le heparin lock flush, ma o lenei faʻavae e le tatau ona faʻaaogaina mo seisi lava mafuaʻaga. Heparin mafai ona faʻaaogaina mo tagata mamaʻi o soʻo se tausaga, ae o le vaʻai totoʻa e manaʻomia.

Eseesega autu ile va ole Coumadin male Heparin
	Coumadin	Heparin
Vasega fualaʻau	Anticoagulant	Anticoagulant
Brand / tulaga lautele	Faʻailoga ma lautele e avanoa	Faʻailoga ma lautele e avanoa
O le a le igoa lautele? O le a le igoa igoa?	Warfarin Coumadin	Heparin
O a ituaiga (s) e sau ai le vailaʻau?	Laupapa (tele malosiaga)	Fofo mo tui pe faʻasusuina (tele faʻatulaga avanoa)
O le a le fualaʻau masani?	Ole tele o gasegase e amata ile 5 mg i aso uma, ae ole tausiga ole vailaʻau e faʻalagolago ile INR taʻitasi	O le averesi tagata matua onosai o le a mauaina se uta fualaʻau o 5,000 iunite mulimuli ai ma le 20,000 i le 30,000 iunite sili atu 24 itula i se faʻaauau faʻaauau.
O le a le umi o le togafitiga masani?	Laʻititi o 3 masina, ae mafai ona faʻavavau faʻalagolago i le faʻailoga	Masani na o ni nai aso, oo atu i le vaiaso
O ai e masani ona faʻaaogaina vailaʻau?	Tagata matutua	Tagata matutua

Tulaga togafitia e Coumadin ma heparin

Coumadin o loʻo faʻaaogaina e puipuia ma togafitia ai le venovon thromboembolism ma pulmonary embolism faʻapea foi ma le faʻafefeteina o faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma atrial fibrillation ma masini valavala suia. Coumadin o loʻo faʻaaogaina foi e puipuia ai le soʻosoʻoga faʻafesoʻotaʻi faʻafitauli e ono mulimuli i le myocardial infarction poʻo le faʻamaʻi fatu.

Heparin o loʻo faʻaaogaina foi e puipuia ai ma togafitia ai le venovon thromboembolism ma pulmonary embolism faʻapea foi ma le faʻafefeteina o faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma atrial fibrillation. I se faʻaopopoga, o le heparin o loʻo faʻaaogaina e puipuia ai le soʻosoʻo o taotoga o le fatu, sela toto, ma faʻamama totoga.

Tulaga	Coumadin	Heparin
Faʻaola thromboembolism	ioe	ioe
O le pulmonary embolism	ioe	ioe
Fibrillation ogaoga	ioe	ioe
Masini alatoto sui	ioe	ioe
Faʻafitauli i tua atu ole myocardial infarction e fesoʻotaʻi ma le afaina	ioe	Leai
Fesoasoani faʻapitoa i mafuaaga lilo o maliu (angioplasty)	Leai	ioe
Toto toto	Leai	ioe
Dialysis	Leai	ioe

E aoga tele le Coumadin poʻo le heparin?

Coumadin ma heparin i ai eseesega e avatua ia i latou taʻitasi se taua nofoaga i togafitiga, masani i le tutusa maʻi.

O le faʻateʻaina afa-ola ma le taimi i le tumutumu faʻasologa o lua o le sili ona taua falemaʻi itu i le fuafuaina pe faʻafefea ma le taimi e faʻaaoga ai fualaʻau uma. O le Coumadin e oʻo i le maualuga o le maualuga o le plasma mai le tui e tasi ile 4 itula, ma le afa ola e tusa o le 40 itula. Talu ai ona o le tele o itu e mafai ona fesuiaʻi ma tagata maʻi taʻitasi, e ono tele ni aso e alu ai i ni vaiaso e oʻo atu i se INR togafitiga. O le Heparin e oʻo atu ile tumutumu ole faʻasologa ole plasma ile 2 ile 4 itula, ma le afa ole ola pe a ma le 60-90 minute.

O le taiala mo le puleaina o le loloto vein thrombosis (DVT) ma pulmonary embolism mo le tele o tagata maʻi ituaiga o le a fautuaina le muamua faʻaaogaina o le heparin ona o lona vave amataga. E faʻamalieina le togafitiga e ala i le faʻatautaia o se uta fualaʻau mulimuli ai ma se fualaʻau e tausi ai. E faʻaauau lenei mea aʻo amataina le togafitiga o Coumadin, ma seʻia oʻo i le tagata maʻi INR e faʻamalolo. Lenei mafai ona faia 7-10 aso. Heparin masani ona manaʻomia e pulea i se falemaʻi nofoaga, ae o se maʻi ono alu i le fale pe a uma ona sifi i latou i Coumadin.

Naʻo le soifua maloloina e mafai ona filifili poʻo le a le togafitiga, poʻo le tuʻufaʻatasia o togafitiga, e talafeagai mo tagata maʻi. E tatau ona amanaʻia e le au foaʻi le tele o mea taua, pei o le talaʻaga o le faʻaputuputuina o mea na tutupu, tausaga, togafitiga na muamua atu, ma talaʻaga o tulaga faʻapenei thrombocytopenia.

Faʻafesoʻotaʻiga ma tau faʻatusatusaina o Coumadin vs. heparin

Tele o Medicare ma pisinisi inisiua fuafuaga aofia ai Coumadin, ma / poʻo lona lautele lautele warfarin. O le tau masani o tau o Coumadin e amata mai le $ 80 i le $ 120 tala. Oe mafai ona maua warfarin mo latalata $ 10 ma le SingleCare coupon.

Heparin e masani ona ave i le falemaʻi ma e masani ona ufiufi i lalo Medicare Vaega E . Mo tagata e leʻo Medicare, e ufiufiina e inisiua faʻafomaʻi pe a mafaufauina e talafeagai ma talafeagai. O le tagata maʻi mai le taga o le tau o le a faʻamoemoeina i luga o le tele o itu e aofia ai pe ua latou ausia la latou toʻesea ma pe afai latou te maua faʻaopoopo faʻalautelega. Afai e maua e le tagata maʻi e leʻo ufitia le latou Heparin, e mafai ona latou download maia se coupon ma totogi maualalo ifo i le $ 45 mo se talavai.

	Coumadin	Heparin
Masani ufiufi e inisiua?	ioe	ioe
Masani ufiufi e Medicare?	ioe	Ioe, Vaega E
Tulaga masani	30, 5 mg inumaga	25 ml, 5000 iunite / ml
Masani Medicare copay	Varies	Varies
Tau nofofua	$ 4- $ 14	$ 45- $ 65

Aoga masani o Coumadin ma heparin

Le sili ona taatele aʻafiaga o Coumadin ma heparin o le hemorrhage po o le ogaoga toto. O ni faʻailoga o le puna toto e faigata ona iloaina, ae o nai faʻailoga e sili ona iloga e aofia ai le faigofie ona gagase, mimigi isu, tafetotoi i taini, mumu enaena poʻo le ele ele, ma le toto ile mata. Afai o se tagata onosaʻi ua naunau e faʻamaligi toto, e tatau ona toʻesea mai le vailaʻau, pe mo se taimi le tumau pe umi foi.

Heparin-induced thrombositopenia (HIT) na lipotia mai i le 1-2% o tagata mamaʻi na maua i le heparin. Lenei mataua pa'ū i platelet faitau mafai ona taʻitaʻia ai ogaoga faʻafitauli e pei o aano nekrosis ma gangrene.

E i ai isi faʻafitauli ma ogaoga aafiaga faʻafitauli mai togafitiga ma Coumadin po o heparin. E mafai e se fomaʻi poʻo se tagata poto vailaʻau ona saunia se lisi atoa o aʻafiaga.

	Coumadin	Heparin
Aafiaga Itu	E talafeagai?	Faafia	E talafeagai?	Faafia
Fuafua	ioe	1-10%	ioe	1-10%
Gangrene / Paʻu Necrosis	ioe	<1%	ioe	<1%
Thrombocytopenia	Leai		ioe	≤30%
HIT	Leai		ioe	1-2%

Atonu e le o se lisi atoa lea o mea leaga na tutupu. Faʻamolemole faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi poʻo se vailaʻau mo se lisi atoa.
Punavai: DailyMed ( Coumadin ), DailyMed ( heparin ).

Faʻafesoʻotaʻiga o fualaʻau a Coumadin vs. heparin

O le Coumadin e gaosia e cytochrome P450 enzymes, e muamua lava i subtypes 2C9, 1A2, ma le 3A4. Faʻamalosi o nei fualaʻau tatau faʻateleina Coumadin maualuga, o le mea lea faʻateleina ai le tagata maʻi's INR ma faʻateleina a latou lamatiaga o le palapala. O faʻataʻitaʻiga o nei vailaʻau e taofia ai le vailaʻau e aofia ai antifungals pei ole fluconazole, ma le vailaʻau o le suka ua lauiloa, atorvastatin. Enzyme inducers o le a tuʻu i lalo tulaga o Coumadin, ono faia ai se tagata maʻi INR subtherapeutic ma faʻateleina le tuliina o se thrombotic gaioiga. Faʻataʻitaʻiga o le enzyme inducers aofia ai le anti-faoa faamalosi vailaʻau carbamazepine ma phenobarbital.

O aʻafiaga o le heparin e mafai ona faʻamalosia e fualaʻau antiplatelet pei o NSAIDs. Ibuprofen o le a avea ma faʻataʻitaʻiga. Heparin's effects e mafai ona faʻaititia e fegalegaleaiga ma vailaʻau masani e pei o doxycycline.

O le siata o loʻo sosoʻo atu e leʻo se lisi uma o fesoʻotaʻiga. E mafai e lau tausi soifua maloloina ona tuʻuina mai se lisi sili atu auiliili ma faʻamatalaga faʻaopopo i luga o fegalegaleaiga taʻitasi.

Fualaau faasaina	Vasega o Fualaʻau	Coumadin	Heparin
Amiodarone Propafenone	Anetiʻi	ioe	Leai
Fluconazole Itraconazole Ketoconazole Miconazole Voriconazole	Aneti-fungal	ioe	Leai
Phenobarbital Carbamazepine	Anticonvulsant	ioe	Leai
Cimetidine Famotidine Ranitidine	Antacids	ioe	Leai
O le cofofloxacin Norfloxacin	Fluoroquinolone Antibiotics	ioe	Leai
Clarithromycin Erythromycin Telithromycin	Antibiotics Macrolide	ioe	Leai
Doxycycline Minocycline	Tetracycline Vailaau Faʻafefe	Leai	ioe
Atorvastatin Fluvastatin Simvastatin	HMG Co-O Faʻaletonu Inhibitors (Statins)	ioe	Leai
Estrogen ma Progestin Faʻatasiga	Fanau puipuia	ioe	ioe
Apixaban Rivaroxaban Edoxaban	Toto manifinifi	Leai	ioe
Ibuprofen Naproxen	NSAID	ioe	ioe
Celecoxib Meloxicam	Cox II Inhibitor	ioe	ioe

Lapataiga a Coumadin ma heparin

Coumadin ma heparin mafai faʻateleina le tutupu o se hemorrhagic gaioiga. Nisi vailaʻau mafai faʻateleina le ono ono o lenei tupu. Tagata mamaʻi i Coumadin tatau ona siakiina latou INR masani. Ole maualuga o le vaitamini K, o loʻo iai i le tele o meaʻai e pei o laulaʻau lanumeamata, e ono faʻaititia ai le aoga o le Coumadin. O tagata mamaʻi e tatau ona tausisi pea i aso uma i le taumafaina o le Vitamini K a o i luga o Coumadin ina ia mafai ai ona faʻatumau se togafitiga INR. Coumadin e faʻafitia i le maitaga.

Heparin-faʻasolosolo thrombositopenia tupu i le 1% i le 2% o tagata mamaʻi ma o se ogaoga gaioiga e tau atu i le faʻaleagaina o platelets. Lenei mafai ona tau atu i gangrene ma paʻu nekrosis pe a le maua i le taimi.

Fesili masani e uiga ia Coumadin vs. heparin

O le a le Coumadin?

Coumadin o se gutu anticoagulant vailaʻau faʻaaogaina i le togafitiga ma prophylaxis o venous thrombosis ma pulmonary embolism. O loʻo faʻaaogaina foi e pulea ai gaioiga o gaioiga e fesoʻotaʻi ma atrial fibrillation ma le faʻamamaina o le fatu. E aveina e le gutu masani i le aso, ma e tatau i tagata gasegase ona mataʻituina latou INR i taimi uma ina ia mautinoa e talafeagai le latou fualaʻau Coumadin.

O le a le heparin?

Heparin o se vailaʻau anticoagulant tuʻuina intravenously i totonu o se falemaʻi nofoaga. E faʻaaogaina ile togafiti ma faʻafoliga o le venet thrombosis ma le pulmonary embolism. O loʻo faʻaaogaina foi e faʻatautaia ai gaioiga faʻaputuputu i taimi o gaioiga ole fatu ma faʻamaʻi tipi. O tagata maʻi e masani ona mauaina se uta fualaʻau sosoʻo ai ma se faʻasologa, lea e ono tele ni aso e faʻamoemoeina i le togafitiga.

E tutusa Coumadin ma heparin?

A o Coumadin ma heparin o vailaʻau anticoagulant uma, e le tutusa. Coumadin o se fofoga talavai vailaʻau masani ona faʻaaoga i le outpatient nofoaga, ae o le heparin o se tui vailaʻau masani ona faʻaaogaina i le falemaʻi nofoaga.

E sili atu le Coumadin poʻo le heparin?

O le amataga o gaioiga a Heparin e sili atu le saoasaoa nai lo Coumadin ae tatau ona mulimulitaʻia e le faʻaauau faʻasusuluina poʻo le tuiina soo. O le mea lea, heparin mafai masani ona faʻaaogaina i le falemaʻi nofoaga. Coumadin mafai ona tele ni aso e amata ai ona aoga ae e saogalemu e ave i le outpatient nofoaga. O tagata mamaʻi i luga o le Coumadin e tatau ona faʻataunuʻuina i taimi uma o suʻega toto e mautinoa ai o loʻo iai le INR i le tulaga talafeagai.

Mafai ona ou faʻaaogaina Coumadin poʻo heparin ao ou maʻito?

Coumadin kolosi le placenta i fafine maʻitaga ma ua faʻamaonia e i ai teratogenic aʻafiaga. O le Coumadin, o le mea lea, cont conticated i le maitaga seʻi vagana o le tagata gasegase ei ai se masini fatu alatoto pe o loo i se matua maualuga lamatiaga mo se thromboembolic tupu. Heparin mafai ona tuuina atu i le taimi o maitaga ona e le sopoʻia le placenta, peitaʻi, o le tele o faʻataʻitaʻia sili maualalo molemala mamafa heparin (LMWH) i maitaga e pei o Lovenox (enoxaparin).

Mafai ona ou faʻaaogaina le Coumadin poʻo le heparin ma le ava malosi?

E leai se faʻafitauli i le faʻaaogaina o le ava malosi mo Coumadin poʻo heparin. Ae ui i lea, o le ava malosi e ono afaina ai le gaioiga o le hepatic i nisi tagata mamaʻi, mafua ai le manaʻoga mo le vaʻavaʻaia lelei o le INR pe a ave Coumadin.