Medicare vs. Medicaid: O a eseesega?
KamupaniOle faʻasologa e ala ile soifua maloloina filifiliga e mafai ona avea ma se mea faigata ma le mautonu. E le gata o loʻo i ai ni filifiliga le tumau inisiua soifua maloloina, ae o loʻo iai foʻi ma polokalame a le malo Medicaid ma Fomaʻi .
O nei polokalame uma e lua e faigata ma faigata ona faʻataʻitaʻi naʻo ia. Afai o loʻo e sailia le lesitalaina i se tasi, e taua le sailia o se faʻatuatuaina punaoa e mafai ona taʻitaʻia oe i le gaioiga. Mo Medicare, faʻafesoʻotaʻi le State Health Insurance Assistance Program, poʻo le SHIP, i lau setete ii pe valaʻau i le Medicare Rights Center i le 1-800-333-4114. E mafai foi ona e asiasi cms.gov mo se fesoasoani ile Medicare poʻo le Medicaid lesitalaina ma agavaʻa.
E ui e le lava, ae o lea tatou te tilotilo i le mea e iloa ai Medicare vs. Medicaid.
O a eseesega taua i le va o le Medicare ma le Medicaid?
A o Medicare ma Medicaid e luamalo-faʻatautaiapolokalame inisiua o le soifua maloloina e fesoasoani i tau o le soifua maloloina, e eseese a latou faʻamoemoe ma aofaʻi.
Fomaʻi
Fomaʻi aofia ai tagata matutua matutua 65 ma luga atu faʻapea foi ma tagata i lalo o 65 ma nisi le atoatoa. O le aofaʻi o lafoga Medicare na e totogia i le malo tele a o e faigaluega o le a fuafua ai pe fia lau tupe e totogi mo le Vaega A (silasila i lalo). Peitaʻi, e mafai lava ona e agavaʻa i le Medicare pe a fai e te le totogia lafoga a Medicare. E fa vaega eseʻese o le Medicare.
- Vaega A ufiufi falemaʻi falemaʻi falemaʻi, talenia falemaʻi falemaʻi falemaʻi falemaʻi falemaʻi ma falemaʻi falemaʻi.
- Vaega E e aofia ai asiasiga a le fomaʻi ma le tele o auaunaga i fafo. O le Vaega B e aofia ai mea faigaluega uma mo le falemaʻi, auaunaga a le falemaʻi, ma isi auaunaga mo tagata mamaʻi. Faʻaliga: Tuʻufaʻatasiga, totogifuapauina-mo-auaunaga Medicare Vaega A ma le B e masani ona taʻua o le Original Medicare.
- Vaega C , e faʻaigoaina foi Medicare Advantage plan (poʻo MA), o filifiliga e faʻatonutonu e saunia e se kamupani inisiua tumaoti nai lo le tuʻu saʻo mai le malo tele. O seisi auala lea e maua ai Medicare. O nisi taimi e ufiufi ai mea e leʻo iai i le Original Medicare, pei o le masani ai ole tausiga o nifo ma vaʻai. E mafai foi ona aofia ai vailaʻau talavai ma faʻaopopo e pei o le kilivaina o taumafataga poʻo le felauaiga i fomaʻi asiasiga.
- Vaega D o se vaega faitalia a le Medicare o loʻo tuʻuina mai ai le faʻasologa o fualaʻau faʻasaina, ma e naʻo tagata lava inisiua ua faʻamaonia e le Medicare e avanoa. (Mo nisi faʻamatalaga e uiga i tau faʻatulagaina e fesoʻotaʻi ma le Vaega D, faitau atili e uiga i le Medicare donut hole .
Medicaid
Medicaid o se lautele polokalame e tuʻuina atu inisiua soifua maloloina i nisi tagata ma le maualalo tupe maua ma faʻatupeina e le setete malo faʻatasi ai ma le malo tele. Medicaid e ufiufi tagata matutua, tagata e i ai manaʻoga faʻapitoa, fanau, fafine maʻitaga, matua, ma tagata vaʻaia tamaiti.
E mafai e tagata uma ona maua uma Medicare ma Medicaid i le taimi e tasi.
O ai e agavaʻa mo Medicare vs. Medicaid?
E le agavaa tagata uma mo le Medicare inisiua ma / pe Medicaid inisiua. Nei o agavaʻa mo polokalama a le malo taʻitasi.
Fomaʻi
O agavaʻa manaʻoga mo na 65+ aofia ai:
- Oe (poʻo se toʻalua) mauaina pe agavaʻa mo Social Security litaea poʻo nofoaafi litaea Komiti (RRB) penefiti. PO O LE
- Oe foi:
- o se sitiseni U.S. PO O LE
- o se tagata faʻatulafonoina nofomau nofo tumau i le US mo le itiiti ifo i le lima tausaga ao le i talosaga.
E mafai foʻi ona agavaʻa ile faʻamaumauga o galuega a se paʻaga ua maliu pe ua teteʻa. Ina ia agavaʻa mo atoa Medicare penefiti i lalo o tausaga 65:
- Ua e mauaina le totogiina o le Insurance Security Disability Insurance (SSDI) a itiiti mai e 24 masina. PO O LE
- E i ai lou faʻamaʻi agavaʻa
- Amyotrophic pito i tua sclerosis (ALS) faʻasino foʻi i le maʻi o Lou Gehrig ma maua ai le SSDI (e te le tau faʻatali mo le 24 masina)
- Faʻamaʻi o le Fatugao-tulaga mulimuli manaʻomia toe faʻamama toto pe afai na e faia se tui fatugaʻo MA
- oe agavaʻa e maua le SSDI poʻo Railroad Retensions penefiti PO O
- Ua e totogia lafoga a Medicare mo se aofaʻi faʻapitoa o taimi e pei ona faʻamaoti mai e le Social Security Administration
A faʻapea e te ausia faʻailoga i luga atu, ma o oe o se tagatanuʻu pe sa avea ma tagata nofo faʻatulafonoina le itiiti ifo o le lima tausaga, ae leai sau talaʻaga galue e agavaʻa ai mo saoloto lesitalaina i Medicare Vaega A, e ono mafai lava ona agavaʻa mo Medicare penefiti pe afai e maualalo lau tupe maua. E tatau ona e faʻafesoʻotaʻi le Medicare, le Social Security Administration, poʻo se vaega e lagolagoina le lotoifale mo nisi fesoasoani.
Ae mo le lesitalaina, o isi tagata e otometi lava ona lesitalaina i le Medicare Vaega A, o le inisiua a le falemaʻi, pe a oʻo atu i le 65. O i latou e mauaina penefiti litaea mai le Social Security poʻo le RRB e otometi lava ona lesitalaina i le Medicare Vaega A ma le B.
Afai e te le o mautinoa pe a e agavaʻa pe leʻi otometi lava ona lesitala, valaʻau le Saolotoga i le 800-772-1213. Medicare e iai foi se mea fuafua e fesoasoani ia te oe fuafuaina lou agavaʻa pe fuafua lau tupe totogi.
FUAFUA: Lau taiala ile Medicare tatala lesitala vaitaimi
Medicaid
Medicaid agavaʻa eseʻese mai setete i lea setete, e ui o le feterale malo faʻatulagaina le maualalo o tulaga agavaʻa e tatau ona mulimulitaʻi i ai setete uma. Medicaid e masani lava faʻavae i luga o tupemaua tulaga, tele o aiga, le atoatoa, ma isi mea e pei o le maʻitaga, ae o nei mea ono ono eseese i le va o setete. O le Affordable Care Act na faʻalauteleina ai le agavaʻa mo Medicaid, i nisi nofoaga, lea e naʻo le faʻaaogaina o le tulaga e maua ai. Afai o se tupe maua a le aiga e i lalo o le 133% o le feterale mativa tulaga (ae moni 138% ona o le auala e fuafua ai) e ono agavaʻa se tagata mo lenei faʻalauteleina Medicaid inisiua. E tele setete latou te faʻaaogaina seisi tapulaʻa tupemaua.
Vaʻai pe ua faʻalauteleina e lou setete Medicaid ma ia e vaʻaia pe ua e agavaʻa, asiasi ii . Ina ia faʻamaonia lau tupemaua pe a e talosaga mo Medicaid, e tatau ona e tuʻuina mai se faʻamaoniga. Atonu ole mea lea e iai ma se totogi totogi, siaki tupe maua mo le puipuiga lautele, poʻo se tusi mai lau falefaigaluega, mo se faʻataʻitaʻiga. E i ai le numera o isi tulaga, agavaʻa aiaiga, ma talosaga mo faʻaopopo faʻamatalaga atonu e manaʻomia pe a talosaga mo Medicaid.
Afai e le faʻalauteleina e lou setete Medicaid, asiasi i lau setete 'Upega tafaʻilagi Medicaid e vaʻai pe oe agavaʻa. O le feterale maketi tau soifua maloloina mafai foi ona taʻu atu ia te oe pe o le a le fuafuaga e sili ona lelei mo oe faʻavae i ou oe lava tulaga.
E mafai ona mauaina penefiti mo le saogalemu lautele a o iai sau Medicaid.
E maua fua le Medicaid? Ae faʻafefea Medicare?
Medicaid e leai se totogi pe maualalo tau faʻalagolago i le setete.
Medicare e fai lava sina faigata. Vagana ua i ai sau tupe maua maualalo, o loʻo i ai le coinsurance, copayments, premiums, ma deductibles e tatau ona faʻamalieina.
- Medicare Vaega A e saoloto ia i latou oe ua agavaʻa i le mama o le galuega talaʻaga. Peitaʻi, o i latou e faʻatau i totonu e mafai ona totogia e oʻo atu i le $ 458 / masina i le 2020. E iai foʻi le $ 1,408 toesea mo vaitaimi penefiti taʻitasi (lea e amataina le aso e faʻaulu ai oe i se falemaʻi o se falemaʻi, poʻo se falemaʻi tomai faʻapitoa, ma faʻatoa gata pe a e alu ese mai le falemaʻi poʻo le tausimaʻi mo le 60 aso sosolo), faʻapea foʻi ma falemaʻi ma falemaʻi talimalo poto masani i aso uma, ma e mafai ona selau ma selau tala i le aso e aunoa ma se inisiua faʻaopoopo. Faʻataʻitaʻiga o le faʻaopoopoga, poʻo le lona lua inisiua, aofia ai (ae le gata ai i) litaea inisiua mai le iuni, po o tumaoti faʻatauina Medigap aiaiga. E mafai ona e faʻafesoʻotaʻi le matagaluega o inisiua a lau setete ina ia mafai ona e iloa atili poʻo fea Medigap fuafuaga o loʻo avanoa ia te oe, pe fia le tau, ma o le fea Medicare o tautua ma tau o le a latou aʻafia. Nisi tagata ma Medicare e agavaʻa foʻi mo Medicaid, lea e totogi mo le tele Medicare Vaega A faʻasoa tau.
- Medicare Vaega E Totogifuapauina e masani lava $ 144.60 i le masina, ae mafai ona fesuiaʻi faʻavae i luga o tupe maua, ma e i ai le 20% tupe teu faʻamalositino mo fomaʻi tautua, tagata faigaluega i fafo, ma anagata vailaʻau tumau (pe afai latou Medicare-faʻamaonia). Pei o Medicare Vaega A, inisiua lona lua, Medigaps, ma Medicaid ono fesoasoani e faʻagaoioia le tele Medicare Vaega B faʻasoaina tau. O polokalame a le malo o loʻo faʻatautaia e le Medicare Savings Programs, poʻo le MSP, e aofia ai le QMB, SLMB, ma le QI-1, o le a totogiina foʻi le Medicare Part B totogi muamua mo i latou e agavaʻa i tulaga tau tupe. Faʻafesoʻotaʻi lau setete poʻo le lotoifale o le Matagaluega o agafesoʻotaʻi ina ia mafai ona aoao atili e uiga i le MSPs.
- Medicare Vaega C , poʻo le Medicare Advantage, e faʻatautaia e ala i se inisiua tumaoti o lea o le tau e fesuiaʻi i le va o fuafuaga.
- Medicare Vaega D , pei o le vaega C, e faʻatautaia e ala i kamupani tumaoti inisiua ma tau o le a eseese. O i latou e agavaʻa i tulaga tau tupe mo le feterale Extra Fesoasoani polokalame ono i ai a latou Medicare Vaega D tau (totogi muamua, toʻesea, copays po o tupe faʻatau tupe) matua faʻaititia. Alu i le ssa.gov ia aʻoaʻo atili e uiga i Fesoasoani Lava, ma apalai mo le penefiti. O taiala mo le agavaa mo tupe maua mo le Vaega D Extra Fesoasoani ma le MSP e sili atu ona limafoai nai lo vaega mo Medicaid.
- Ina ia saili poʻo le fea Vaega C poʻo le Vaega D Medicare fuafuaga e sili ona aoga mo oe, asiasi i le medicare.gov ma faʻaaoga le mea faigaluega Find Plan.
FUAFUA: O tau e fesoʻotaʻi ma fuafuaga Medicare Vaega D
O a ni faʻamanuiaga sili e le aofia ai Medicaid e leʻo iai i le Medicare?
Tele o 'auʻaunaga o loʻo sosoʻo e le Medicaid ma le Medicare o loʻo sosoʻo. Peitai, e i ai ni tautua o loʻo saunia e Medicaid e le o aofia i lalo o le Medicare. O nei tautua aofia ai:
- Auaunaga Optometry
- Tausiga o nifo masani
- Tausiga tausi (tausiga i aso uma ie, fesoasoani ma Gaoioiga o le Soifuaga i Aso Taitasi [ADLs) pei o 'ai, taʻele)
- Tausisoifua tausi fale
Auaunaga Medicaid mafai ona eseese i le va o setete. Ile lautele Medicaid penefiti aofia ai:
- Falemai ma falemaʻi i fafo falemaʻi tautua, asiasiga a fomaʻi, suʻega toto, X-ray, ma le soifua maloloina i le fale
Medicare penefiti eseese i le va o le Vaega A ma le Vaega B.
- Vaega A ufiufi falemaʻi falemaʻi falemaʻi, nofo puʻupuʻu i fale talimalo poto masani, falemaʻi, ma nisi auaunaga tau soifua maloloina ile fale.
Vaega E aofia ai le le-falemaʻi tausiga aofia aofia ai fomaʻi ofisa asiasiga, siaki, toto suʻega, X-ave, masini, ma tele outpatient tausiga.










